fizjoterapeutka

     Wyróżniamy trzy rodzaje obrzęków : obrzęk z niewielką zawartością białek ( niewydolność żylna i sercowa, niektóre choroby jelit, nerek ), obrzęk z dużą zawartością białek (uraz , zapalenie, niedotlenienie), obrzęk limfatyczny (może być pierwotny lub wtórny).
      Najczęściej występującym nowotworem u kobiet w Polsce jest rak gruczołu piersiowego. Jednym z najczęstszych zaburzeń czynnościowych po operacyjnym leczeniu raka piersi jest obrzęk limfatyczny kończyny górnej. Obrzęk chłonny może być pierwotny, często zwany idiopatycznym, ponieważ rozpoznaje się go, gdy nie można stwierdzić żadnej przyczyny powstania. U pacjentki po mastektomii występuje obrzęk chłonny wtórny, który wywołują różne czynniki uszkadzające naczynia chłonne. Jest to obrzęk wtórny pooperacyjny, powstały w wyniku usunięcia węzłów i naczyń chłonnych podczas operacji, nowotworowy. W skład terapii obrzękowej u pacjentki po mastektomii wchodzą zabiegi : manualny drenaż limfatyczny (manual lymphatic drainage, MLD); kompresjoterapia, do której należą: bandażowanie, stosowanie odzieży uciskowej oraz drenaż pneumatyczny BOA; kinesiology taping; ćwiczenia w odciążeniu; ćwiczenia ogólnousprawniające połączone z ćwiczeniami oddechowymi; ćwiczenia z wykorzystaniem technik PNF; automasaż.
      Bardzo ważne jest aby pacjentka po operacji usunięcia piersi potrafiła sama wykonywać automasaż. Zalecane jest aby go robiła dwa razy dziennie. Manualny drenaż limfatyczny ma za zadanie zmniejszenie obrzęku chłonnego, jednak bardzo ważne jest aby po każdym zabiegu kończyna była bandażowana. Jest to warunek aby terapia przyniosła zamierzone efekty. Manualny drenaż limfatyczny można wykonywać nawet 2 razy dziennie, najlepiej przez okres dwóch tygodni, aby przygotować pacjentkę do noszenia odzieży uciskowej. Dokładnie wymierzone rękawy uciskowe w przypadku obrzęku kończyny górnej pacjentka nosi codziennie, w nich również wykonuje wszelkie ćwiczenia zalecone przez terapeutę. Kinesiology taping zaś wykorzystuje sensoryczne oddziaływanie plastra na organizm w celu uruchomienia możliwości kompensacyjnych organizmu. Jest to stosunkowa nowa metoda, która również jest wykorzystywana pomocniczo w leczeniu obrzęków.
      Terapia obrzękowa nie odnosi się wyłącznie do kobiet po mastektomii. Jest stosowana na szeroką skalę po urazach sportowych (obrzęk z dużą zawartością białek) : zwichnięcia, skręcenia, złamania i inne. Terapia obrzękowa jest niezwykle istotna w profilaktyce oraz leczeniu żylaków kończyn dolnych.
      Bardzo ważne jest dla pacjenta z obrzękiem aby zastosować u niego terapię obrzękową, a nie jedynie jedną z metod walki z obrzękiem.